Sohar Health
Summer 2023活動中AI搭載の保険資格確認で、患者コンバージョンを向上
- サマリー
- 医療機関向けに、保険資格確認と給付内容確認を自動化するAIを提供する
- 課題
- 保険確認の遅延や誤りが、患者転換率低下と事務負担増加を招いている
- 解決策
- 既存業務に統合できるAPIで保険資格や給付内容をリアルタイムに高精度確認する
AI による要約
- 所在地
- New York City, NY, USA; Remote
- チーム規模
- 8 人
事業内容
Sohar Healthは、医療機関向けに保険確認プロセスを変革するAI搭載のフロントエンドRCMソリューション。患者のコンバージョンを加速し、事務作業の負担を軽減する。自動化率95%を実現するAPIファーストのプラットフォームで、既存のワークフローにシームレスに統合し、リアルタイムで請求の正確性と加入資格をチェックする。 主なパフォーマンス指標は、次のとおり。中央値わずか6秒の低レイテンシで、リアルタイムの加入資格確認を実現。チェック結果の90%以上を30秒以内に返し、患者のコンバージョンを向上。給付内容の詳細を96%の精度で特定・確認。加入資格の判定精度は業界トップクラスの99%。carve-outの検出率は90%以上で、予期せぬ請求リスクを軽減。Insurance Discovery APIの成功率は60%で、self-pay患者の保険適用範囲の特定を支援する。 顧客には、フロントエンドの請求管理を効率化したい外来診療所、専門クリニック、digital healthプラットフォームなどが含まれる。エラーを減らし、クリーンクレームの提出を最大化することで、Sohar Healthは医療機関による患者の獲得・維持を支援し、運営コストを削減するとともに、売上を伸ばす。